La Fundación de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED) ha galardonado el estudio Prevalencia de lesiones perdidas en pacientes con preparación intestinal inadecuada mediante la temprana repetición de una colonoscopia. Se trata de un trabajo multicéntrico liderado por el Dr. Marco Antonio Álvarez, miembro del Gastrointestinal Oncology, Endoscopy and Surgery Research Group (GOES), en el que también ha participado el Dr. Ignasi Puig, coordinador del grupo de investigación de Althaia.
El estudio, en el que intervinieron 11 centros del Estado español, analiza el porcentaje de lesiones no detectadas durante las colonoscopias por una inadecuada preparación, así como su gravedad. El proyecto ha obtenido el premio al mejor trabajo de investigación clínica en endoscopia. El fallo se dio a conocer el 26 de noviembre durante el Congreso de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva celebrado en Málaga.
La importancia de la preparación intestinal
En la investigación se han analizado los casos de 413 pacientes con una limpieza intestinal no adecuada a los que se repitió la colonoscopia en un corto período de tiempo para detectar si este hecho tenía influencia en la detección o no durante la colonoscopia de lesiones en el colon.
Actualmente las guías clínicas recomiendan repetir la colonoscopia cuando la limpieza no alcanza un nivel suficiente en un plazo máximo de un año. Hay que tener en cuenta que si no se realiza un refuerzo de educación sanitaria, entre el 20 y el 30% de los pacientes no alcanzan esta limpieza intestinal adecuada.
Los resultados indican que la preparación intestinal insuficiente se asocia a la falta de detección de lesiones avanzadas, 11% de adenomas avanzados e incluso un 1% de cáncer de colon. Además, el estudio demuestra que existen dos niveles de preparación intestinal insuficiente. Por un lado, la mala preparación, en la que no se detectan los adenomas avanzados y el cáncer. En estos casos la recomendación es repetir la colonoscopia lo antes posible. El otro nivel es la preparación insuficiente (mala, pero no muy mala), en la que no se detectan todas las lesiones en la colonoscopia, pero no son lesiones avanzadas. En ese caso, permitiría mantener la recomendación actual de repetir la colonoscopia en el plazo máximo de un año. Las conclusiones del estudio son importantes porque cambian la evidencia de las actuales recomendaciones.
