Dissecció submucosa

La investigación desarrollada por el GOES, pieza clave en la implementación de la técnica de disección submucosa en Althaia

El Servicio de Digestología de la Fundació Althaia realiza un nuevo procedimiento para extraer lesiones premalignas o cánceres incipientes del estómago, colon y recto por vía endoscópica. Este nuevo procedimiento es mucho menos agresivo respecto a la intervención quirúrgica convencional puesto que se evita la extirpación total o parcial del estómago, colon o recto. Es, por lo tanto, un nuevo abordaje mucho menos invasivo de los cánceres iniciales, hecho que revierte en la recuperación del paciente y mejora su calidad de vida.

Althaia es uno de los primeros 5 centros catalanes en implementar esta técnica, que es una alternativa a la cirugía convencional en aquellas lesiones cancerígenas muy superficiales o lesiones benignas con riesgo de progresión. Por lo tanto, para que se pueda llevar a cabo es fundamental la detección temprana.

Destaca también el hecho de que la extracción de la lesión se realiza en bloque, es decir, en una sola pieza completa. Esto permite un análisis histológico más preciso de la lesión, análisis que va a cargo del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Sant Joan de Déu de Manresa. Los resultados del examen patológico determinan si la extirpación ha resultado un procedimiento curativo o si serán necesarios otros tratamientos, como pueden ser la cirugía con extirpación de ganglios, la quimioterapia o la radioterapia, en función del estadio de la lesión.

En todos los casos, los pacientes candidatos a este nuevo procedimiento se deciden en el Comité de Tumores de Althaia. Este es el órgano multidisciplinario en que los profesionales implicados determinan la pauta terapéutica más adecuada y personalizada en función de cada caso y de los protocolos establecidos.

Alta especialización

De media, el bloque quirúrgico del Hospital Sant Joan de Déu de Manresa acoge una intervención al mes de estas características. Este tipo de procedimientos van a cargo de un equipo de digestólogos de la institución que se han formado específicamente en esta técnica, que se denomina disección endoscópica de la submucosa, también conocida como ESD por sus siglas en inglés –Endoscopic Submucosal Dissection. Hay que tener en cuenta que su realización requiere de una gran destreza por parte de los digestólogos y, por este motivo, especialistas de la institución se han formado en centros de Inglaterra y Japón. Además, el equipo de Althaia cuenta con la colaboración de un asesor experto del Hospital Germans Trias i Pujol.

La implementación de esta técnica va muy ligada a una de las líneas de investigación del Gastrointestinal Oncology, Endoscopy and Surgery (GOES) research group. El Dr. Ignasi Puig y el Dr. Marco Antonio Álvarez, digestólogos de la institución y miembros del GOES, han publicado estudios de referencia sobre el tema y han colaborado en la elaboración de guías clínicas internacionales en las cuales se establece cuando está o no indicado realizar este tipo de procedimientos con la ayuda del diagnóstico óptico endoscópico y la magnificación. Así, el trabajo en esta línea de investigación permite una selección cuidadosa de los pacientes a quienes se realiza este tipo de técnica y se evita que se haga en las personas con pólipos muy benignos en los cuales la extirpación endoscópica convencional es suficiente.

La investigación y la innovación en el campo biomédico permiten avanzar en el conocimiento y aplicar herramientas y tratamientos que mejoran la práctica asistencial. La incorporación de este nuevo procedimiento para extraer lesiones premalignas o cánceres incipientes del estómago, colon y recto por vía endoscópica es un ejemplo. Esto repercute directamente en los pacientes y en la población en general puesto que son uno de los máximos beneficiados de la actividad de los investigadores. Por este motivo, Althaia hace una clara apuesta para potenciar estos ámbitos según el Plan estratégico Talaia 2021-2025.

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